Unter einer Krankenhausinfektion versteht man eine Infektion, die bei Aufnahme in das Krankenhaus weder vorhanden noch in Inkubation war (d.h. der:die Patient:in war auch noch nicht angesteckt). Für die Charakterisierung einer Infektion als Krankenhausinfektion ist also lediglich der zeitliche Aspekt entscheidend, nicht ein ursächlicher Zusammenhang mit der Tätigkeit des medizinischen Personals. Mit anderen Worten: Wir sprechen auch dann von Krankenhausinfektionen, wenn niemand etwas falsch gemacht hat, aber die Infektion im zeitlichen Zusammenhang zum Aufenthalt im Krankenhaus, in einer Rehabilitationsklinik oder in einer Praxis steht.

Ca. 10 % der Krankenhausinfektionen werden inzwischen durch multiresistente Erreger (MRSA=Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus, VRE=Vancomycin-resistenten Enterokokken MRGN=multiresistente gram negative Stäbchenbakterien) hervorgerufen, also Erreger, bei denen viele Antibiotika-Klassen nicht mehr wirksam sind. Das kann dazu führen, dass die primär angesetzte Antibiotika-Therapie, die der:die Ärzt:in häufig unmittelbar wählen muss, bevor ein mikrobiologischer Befund vorhanden ist, nicht greift. Dann muss mit entsprechender Zeitverzögerung auf ein noch wirksames Antibiotikum (Breitspektrum- oder Reserveantibiotikum) umgestellt werden. In dieser Periode kann eventuell sehr wichtige Zeit für die Therapie der Infektion verloren gegangen sein, unter Umständen, z.B. bei manchen Patient:innen mit Sepsis, kann es sogar zu spät sein, um den:die Patient:in noch zu heilen.

Von allen die im Krankenhaus vorkommenden MRE werden zu 75-80% bereits von den Patient:innen mitgebracht. Um eine Übertragung auf weitere Patient:innen oder das Personal zu vermeiden ist die Händedesinfektion die grundlegende Maßnahme. Sollten Sie Angehörige mit MRE besuchen dann achten Sie darauf, dass Sie nach den Besuchen eine Händedesinfektion durchführen. Meistens befindet sich diese Person in Isolation. Bitte wenden Sie sich in diesem Fall an das Stationspersonal. Aber auch hier heißt es: Neben dem Anlegen der Schutzausrüstung, Händedesinfektion vor und nach dem Besuch nicht vergessen.

Besonders gefährdet sind Menschen mit häufigen oder längeren Krankenhausaufenthalten. Dabei handelt es sich in der Regel um chronisch und schwer kranke Patient:innen (z. B. Dialysepatient:innen). Aber auch Bewohner:innen von Langzeitpflegeeinrichtungen haben ein höheres Risiko.

Als Besucher:in muss ich keine Angst haben, wenn ich Patient:innen mit einem multiresistenten Erreger besuche, auch diese:r Patient:in braucht Zuwendung. Diese Erreger werden nur über direkten Kontakt übertragen und fliegen nicht durch die Luft. Entscheidend ist die Händedesinfektion bei Verlassen des Zimmers!

Die wichtigste Maßnahme ist die Händehygiene. Medizinisches Personal bevorzugt in der Regel die Händedesinfektion mit einem alkoholischen Desinfektionsmittel, weil es schneller und suffizienter wirkt als Waschen mit Wasser und Seife, kein Waschbecken erfordert und die Haut die häufigen Händedesinfektionen, die medizinisches Personal pro Tag durchführen muss, in der Regel besser toleriert.

Ebenso wie das medizinische Personal sollten Sie großen Wert darauflegen, sich nach Kontakt mit möglicherweise kontaminierten Gegenständen und Toilettenbenutzung regelmäßig die Hände zu waschen oder zu desinfizieren. Aber auch die Händewaschung führt zu einer deutlichen Reduktion der Erreger auf den Händen, so dass Sie selbst entscheiden können, ob Sie die Hände waschen oder desinfizieren. Entscheidend ist, dass Sie es nicht vergessen! Erinnern Sie auch Familienangehörige und Freund:innen, wenn sie Sie besuchen kommen.

Unter einer Händedesinfektion versteht man das Einreiben der Hände mit einem Desinfektionsmittel. Dabei werden die auf den Händen befindlichen Erreger, auch multiresistente Bakterien, abgetötet.

In unserem persönlichen Umfeld außerhalb von Gesundheitseinrichtungen ist das Waschen mit Wasser und Seife völlig ausreichend. Dies sollte immer geschehen bei sichtbar verschmutzten Händen, nach der Toilette, vor dem Essen, vor dem Zubereiten von Mahlzeiten und nach dem Handhaben von rohem Fleisch, Eiern oder Gemüse. Sollten Sie zu Hause eine:n Angehörige:n pflegen, sprechen Sie bitte mit Ihrem:Ihrer Hausärzt:in, ob von Fall zu Fall eine Händedesinfektion anzuraten wäre. Notwendig wird für Sie eine Händedesinfektion als Besucher:in eines:einer Krankenhauspatient:in vor und nach dem Besuch des:der Patient:in.

a) Desinfektionsmittel auf die trockenen Hände geben,

b) in der Handinnenfläche und auf dem Handrücken verreiben.

c) Diese Bewegungen 30 Sekunden ausführen, da dies die Einwirkzeit ist.

d) Bitte beachten:

- Während der Einwirkzeit müssen die Hände durch das Desinfektionsmittel nass sein.

- Beim Verreiben die Fingerzwischenräume, Daumen, Nagelfalz und Fingerkuppen besonders beachten.

Für Patient:innen und deren Angehörige ist es nicht immer leicht zu erkennen, wann eine Händedesinfektion notwendig ist. Häufig sind Arbeitsprozesse sehr komplex oder sie werden unterbrochen. Es gibt jedoch einige kleine Grundregeln:

a) Unmittelbar vor einem Hautkontakt mit Ihnen.

b) Wenn ein:e Mitarbeiter:in Sie verlässt und zum:zur nächsten Patient:in geht.

c) Wenn Sie Katheter, Verweilkanülen, Drainagen, Verbänden etc. haben, sollte eine Händedesinfektion immer unmittelbar vor jeglicher Handlung (Im Sinne eines Eröffnens des Systems wie z. B. Zuspritzen von Medikamenten, Verbandswechsel etc.) an den Kathetern, Drainagen oder Verbänden erfolgen.

d) Unmittelbar nach Kontakt mit Fäkalien, Blut oder Wundsekreten.